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¿Son pólipos nasales corriendo su vida?

Tener pólipos nasales (crecimientos pequeños, generalmente inofensivos en el revestimiento de la nariz o los senos paranasales) no es infrecuente en adultos. De hecho, se estima que 3 millones de estadounidenses tienen pólipos nasales. Pero para algunos, los síntomas severos de secreción nasal, congestión y goteo posnasal debido a una inflamación a largo plazo pueden ser molestos y hacer que sienta que se está apoderando de su vida.

Los especialistas médicos tratan los pólipos nasales con medicamentos como corticosteroides o cirugía. Para algunas personas, se necesita más de una cirugía. La investigación clínica está aumentando nuestra comprensión de los pólipos nasales graves y cómo tratarla. Siga leyendo para obtener más información sobre sus causas, síntomas y cómo se diagnostica y trata.

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¿Qué son los pólipos nasales y cómo te afectan?

Nasal Polyps

Los pólipos nasales son, simplemente, crecimientos pequeños y generalmente inofensivos en el revestimiento nasal o los senos paranasales. El área más común que se ve afectada es el área estrecha en la parte superior de la nariz, donde las membranas mucosas entran en contacto cercano.

Generalmente son el resultado de una inflamación crónica (a largo plazo) debido a una infección, alergias, sensibilidad a los medicamentos o trastornos inmunes.

Los síntomas pueden incluir secreción nasal, congestión, pérdida del sentido del olfato, dolor facial o dolor de cabeza o goteo posnasal (una sensación de mucosidad que baja por la parte posterior de la garganta, lo que provoca tos constante, aclaración de la garganta o dolor de garganta). Algunas personas no saben que tienen pólipos nasales y pueden no notar ningún síntoma.

¿Quién está en riesgo y con qué otros problemas están relacionados?

Alrededor del 1-4% de la población general tiene pólipos nasales, principalmente adultos. Los hombres son más propensos que las mujeres a desarrollarlo, aunque cualquiera puede verse afectado.

Cualquier afección que desencadene inflamación crónica en las fosas nasales o los senos paranasales, como infecciones o alergias, puede aumentar el riesgo de desarrollar pólipos nasales. Las afecciones a menudo asociadas con pólipos nasales incluyen:

  • Asma , una enfermedad que causa inflamación y constricción de las vías respiratorias.
  • La sensibilidad a la aspirina puede hacer que algunas personas sean más propensas a desarrollar pólipos nasales
  • Sinusitis micótica alérgica , una alergia a los hongos en el aire.
  • Fibrosis quística , un trastorno genético que resulta en la producción y secreción de fluidos pegajosos anormalmente gruesos, incluyendo moco espeso de las membranas nasales y sinusales
  • Síndrome de Churg-Strauss , una enfermedad rara que causa inflamación de los vasos sanguíneos.

Su historia familiar también puede desempeñar un papel. Existe cierta evidencia de que ciertas variaciones genéticas asociadas con la función del sistema inmune lo hacen más propenso a desarrollar pólipos nasales.

Las posibles complicaciones de los pólipos nasales incluyen:

  • Apnea obstructiva del sueño , una afección potencialmente grave que causa problemas respiratorios frecuentes durante el sueño.
  • Brotes de asma , causados por inflamación crónica (a largo plazo) nasal y sinusal
  • Infecciones sinusales , una infección bacteriana potencialmente recurrente de los conductos nasales y sinusales
  • Enfermedad por reflujo gastroesofágico , un trastorno digestivo que puede causar acidez estomacal o indigestión ácida.

Los expertos aún no entienden completamente por qué o cómo estas condiciones están relacionadas entre sí, y se están realizando investigaciones sobre sus causas y efectos.


¿Quién trata los pólipos nasales?

Los especialistas médicos que diagnostican y tratan pólipos nasales incluyen:

  • Proveedor de atención primaria (PCP) : previene, diagnostica y trata enfermedades.
  • Médico de alergia e inmunología : trata las alergias y los trastornos del sistema inmunitario.
  • Otorrinolaringólogo (especialista en otorrinolaringología) : trata los trastornos del oído, la nariz y la garganta.

¿Cómo se diagnostican los pólipos nasales?

Cuando los síntomas de secreción nasal, congestión, congestión, presión facial, dolor de cabeza, etc., duran más de 12 semanas (definido como "crónico"), se considera un diagnóstico de pólipos nasales. El médico generalmente puede llegar a un diagnóstico basado en su historial médico y síntomas, un examen físico y examinando su nariz con un simple instrumento iluminado. Otros procedimientos de diagnóstico incluyen:

  • Endoscopia nasal Se usa un tubo estrecho con una lente de aumento iluminada o una cámara pequeña (endoscopio nasal) para mirar dentro de la nariz y los senos paranasales. El médico inserta el endoscopio en una fosa nasal y lo guía hacia la cavidad nasal.
  • Estudios de imagen . Las imágenes obtenidas con tomografía computarizada (TC) pueden ayudar a su médico a determinar el tamaño y la ubicación de los pólipos en áreas más profundas de sus senos paranasales y evaluar el grado de inflamación. Estos estudios también pueden ayudar a su médico a descartar otras posibles obstrucciones en su cavidad nasal, como anormalidades estructurales.
  • Pruebas de alergia . Las pruebas cutáneas pueden ayudar a determinar si las alergias contribuyen a la inflamación crónica. Con una prueba de punción cutánea, pequeñas gotas de agentes que causan alergias (alérgenos) se pinchan en la piel de su antebrazo o parte superior de la espalda. Las gotas se dejan en su piel durante 15 minutos antes de que su médico o enfermera observe su piel en busca de signos de reacciones alérgicas.
  • Exámenes de sangre Si no se puede realizar una prueba de la piel, su médico puede ordenar una prueba de sangre que detecte anticuerpos específicos contra varios alérgenos.
  • Prueba de fibrosis quística . Si tiene un hijo diagnosticado con pólipos nasales, su médico puede sugerirle pruebas de fibrosis quística, una afección hereditaria que afecta las glándulas que producen moco, lágrimas, sudor, saliva y jugos digestivos. La prueba de diagnóstico estándar para la fibrosis quística es una prueba de sudor no invasiva, que determina si la transpiración de su hijo es más salada que la del sudor de la mayoría de las personas.

¿Cómo se tratan los pólipos nasales?

Medicación:

Dependiendo del tamaño, la gravedad y otras complicaciones, se pueden usar medicamentos para reducir los pólipos nasales y los problemas relacionados, como:

  • Esteroide : modifica o simula los efectos hormonales, a menudo para reducir la inflamación o para el crecimiento y reparación de tejidos.
  • Prednisona : se usa para reducir la respuesta inflamatoria en muchas enfermedades y afecciones.
  • Fluticasona : se usa para tratar el dolor, la picazón y la hinchazón causadas por muchas enfermedades de la piel cuando se aplica tópicamente. También puede prevenir los ataques de asma cuando se inhala.
  • Budesonida : tomada por vía oral para tratar la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. Cuando se inhala, puede prevenir los ataques de asma.
  • Dipropionato de beclometasona : se usa para prevenir los ataques de asma.
  • Flunisolida : se usa para prevenir los ataques de asma.
  • Mometasona : se usa para prevenir ataques de asma cuando se inhala. En su forma tópica, también puede tratar erupciones cutáneas y otros problemas de la piel.

Cirugía:

Si los medicamentos no funcionan para aliviar los síntomas y reducir los pólipos, el siguiente enfoque es la cirugía. Con esto, se inserta un pequeño tubo con una lente de aumento o una pequeña cámara llamada endoscopio en las fosas nasales. El cirujano guía esto a las cavidades sinusales y utiliza instrumentos pequeños para extraer los pólipos u otras obstrucciones que bloquean los senos paranasales. El cirujano también puede agrandar las aberturas de los senos que conducen a las fosas nasales. Todo esto se realiza como un procedimiento ambulatorio.


Puede ayudar a reducir sus probabilidades de desarrollar pólipos nasales o de que los pólipos nasales se repitan después del tratamiento con las siguientes estrategias:

  • Manejar las alergias y el asma . Siga su plan de tratamiento para controlar el asma y las alergias. Si sus síntomas no están bien controlados, hable con su médico acerca de cambiar su plan de tratamiento.
  • Evita los irritantes . En la medida de lo posible, evite respirar sustancias en el aire que puedan contribuir a la inflamación o irritación de la nariz y los senos nasales, como los alérgenos, el humo del tabaco, los vapores químicos y el polvo y los desechos finos.
  • Evitar la propagación de gérmenes . Lávese las manos regularmente y a fondo. Esta es una de las mejores maneras de protegerse contra las infecciones bacterianas y virales que pueden causar inflamación de los conductos nasales y los senos paranasales.
  • Humidifica tu hogar . Use un humidificador si el aire en su hogar tiende a estar seco. Esto puede ayudar a humedecer las vías respiratorias, mejorar el flujo de moco de los senos paranasales y ayudar a prevenir el bloqueo y la inflamación.
  • Use un enjuague nasal . Use un aerosol de agua salada (solución salina) o un lavado nasal para enjuagar sus fosas nasales. Esto puede mejorar el flujo de moco y eliminar los alérgenos y otros irritantes.

Los ensayos clínicos están ayudando a los investigadores médicos a comprender mejor los pólipos nasales, sus causas y cómo tratarlos. Encontrar estas respuestas depende de personas como usted para participar.

¿Has considerado participar en un ensayo clínico para personas con pólipos nasales?

Los beneficios potenciales de participar en un ensayo clínico incluyen:

  • Cuidados y seguimiento por parte de un médico y personal del estudio durante todo el estudio.
  • Sin costo para el tratamiento del estudio, pruebas y procedimientos relacionados.
  • Contribuir a nuestra comprensión de las opciones de tratamiento para pólipos nasales.

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Tómese un tiempo para responder algunas preguntas y ser considerado para un próximo ensayo clínico para personas con pólipos nasales. También lo invitamos a unirse a nuestra comunidad de pacientes del Equipo de Asma para conectarse con otros con pólipos nasales y afecciones relacionadas.

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Fuentes:
Fuentes: http://www.worldallergy.org/educational_programs/world_allergy_forum/sydney/pawankar.php
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/nasal-polyps/symptoms-causes/syc-20351888
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4939220/
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/nasal-polyps/diagnosis-treatment/drc-20351894