¿Usted o un ser querido viven con Parkinson?

Únase a nuestra comunidad y sea considerado para un ensayo clínico en la enfermedad de Parkinson

Realizar encuesta

El Parkinson es un trastorno progresivo del sistema nervioso que afecta el movimiento.

Los síntomas pueden comenzar gradualmente, como un temblor apenas perceptible en una sola mano o rigidez o ralentización del movimiento. En las primeras etapas, usted o la cara de su ser querido pueden mostrar poca o ninguna expresión. Es posible que sus brazos no se balanceen cuando camina. Su discurso puede volverse suave o arrastrado. Con el tiempo, estos síntomas empeoran a medida que la afección progresa.

Aunque el Parkinson no se puede curar, los medicamentos pueden mejorar significativamente los síntomas de usted o de su ser querido. Ocasionalmente, su médico puede sugerir una cirugía para sus síntomas.

La investigación clínica está aumentando nuestra comprensión del Parkinson y cómo tratarlo. Sigue leyendo para aprender más.

Si vive con Parkinson, nos gustaría saber de usted.

Tomar encuesta

Gracias por compartir con nosotros.


Síntomas

¿Cuáles son los signos y síntomas del Parkinson?

Los signos y síntomas de Parkinson pueden ser diferentes de una persona a otra. Los primeros signos pueden ser leves y pasar desapercibidos al principio. Los síntomas a menudo comienzan en un lado de su cuerpo y generalmente continúan empeorando en ese lado, incluso después de que los síntomas comienzan a afectar a ambos lados.

Los signos y síntomas comunes del Parkinson incluyen:

  • Temblor : un temblor, o temblor, generalmente comienza en una extremidad, a menudo la mano o los dedos. Puedes frotarte el pulgar y el índice de un lado a otro, lo que se conoce como un temblor rodante de píldoras. Su mano puede temblar cuando está en reposo.
  • Movimiento lento (bradicinesia) : con el tiempo, el Parkinson puede ralentizar su movimiento, haciendo que las tareas simples sean difíciles y consuman mucho tiempo. Sus pasos pueden acortarse cuando camina. Puede ser difícil levantarse de una silla. Puede arrastrar los pies mientras trata de caminar.
  • Músculos rígidos : la rigidez muscular puede ocurrir en cualquier parte de su cuerpo. Los músculos rígidos pueden ser dolorosos y limitar su rango de movimiento.
  • Alteración de la postura y el equilibrio : su postura puede agacharse o puede tener problemas de equilibrio como resultado del Parkinson.
  • Pérdida de movimientos automáticos : es posible que tenga una capacidad reducida para realizar movimientos inconscientes, como parpadear, sonreír o balancear los brazos al caminar.
  • Cambios en el habla : puede hablar en voz baja, rápida, difamar o dudar antes de hablar. Su discurso puede volverse más monótono que con las inflexiones habituales.
  • Cambios de escritura : puede resultar difícil escribir y su escritura puede parecer pequeña.

Causas

¿Qué causa el Parkinson?

En el Parkinson, ciertas células nerviosas (neuronas) en el cerebro se descomponen o mueren gradualmente. Muchos de los síntomas se deben a una pérdida de neuronas que producen un mensajero químico en el cerebro llamado dopamina. Cuando los niveles de dopamina disminuyen, causa una actividad cerebral anormal, lo que lleva a síntomas.

Se desconoce la causa del Parkinson, pero se cree que varios factores juegan un papel, que incluyen:

  • Genética : los investigadores han identificado mutaciones genéticas específicas que pueden causar Parkinson. En algunos casos, varios miembros de la familia pueden verse afectados por el Parkinson. Ciertas variaciones genéticas parecen aumentar el riesgo de Parkinson, pero cualquier marcador conocido solo puede identificarse en el 5-10% de los pacientes.
  • Desencadenantes ambientales : la exposición a ciertas toxinas o factores ambientales puede aumentar el riesgo de Parkinson posterior, pero el riesgo es relativamente pequeño.

Los investigadores han descubierto que se producen muchos cambios en el cerebro de las personas con Parkinson, aunque no está claro por qué ocurren estos cambios. Estos cambios incluyen:

  • La presencia de cuerpos de Lewy : los grupos de sustancias específicas dentro de las células cerebrales son marcadores microscópicos de Parkinson. Estos se llaman cuerpos de Lewy, y los investigadores creen que estos cuerpos de Lewy tienen una pista importante sobre la causa del Parkinson.
  • La alfa-sinucleína se encuentra dentro de los cuerpos de Lewy : aunque se encuentran muchas sustancias dentro de los cuerpos de Lewy, los científicos creen que una importante es la proteína natural y generalizada llamada alfa-sinucleína (a-sinucleína). Se encuentra en todos los cuerpos de Lewy en forma agrupada que las células no pueden descomponer. Este es actualmente un foco importante de la investigación de Parkinson.

Riesgos

¿Cuáles son los factores de riesgo clave para el Parkinson?

  • Edad : el Parkinson generalmente comienza en la mediana edad o más tarde en la vida, y el riesgo aumenta con la edad. Las personas generalmente desarrollan Parkinson alrededor de los 60 años o más.
  • Herencia : tener un pariente cercano con Parkinson aumenta las posibilidades de una persona de desarrollarlo. Sin embargo, los riesgos siguen siendo pequeños a menos que varios miembros de la familia tengan Parkinson.
  • Género : los hombres tienen más probabilidades de desarrollar Parkinson que las mujeres.
  • Exposición a toxinas : la exposición continua a herbicidas y pesticidas puede aumentar ligeramente el riesgo de una persona de desarrollar Parkinson.

Complicaciones

¿Cuáles son las posibles complicaciones del Parkinson?

El Parkinson tiene muchas complicaciones posibles, como:

  • Dificultades de pensamiento Los problemas cognitivos (demencia) y las dificultades de pensamiento generalmente se desarrollan en las últimas etapas del Parkinson y pueden ser difíciles de tratar con medicamentos.
  • Depresión y cambios emocionales : la depresión puede ocurrir incluso en las primeras etapas. Recibir tratamiento para la depresión puede hacer que sea más fácil hacer frente a los otros desafíos del Parkinson. Otros cambios emocionales pueden incluir miedo, ansiedad o pérdida de motivación. Los médicos pueden tratar estos síntomas con medicamentos.
  • Problemas para tragar : la saliva puede acumularse en la boca debido a la deglución lenta, lo que lleva a babear.
  • Problemas de masticación y alimentación : el Parkinson en etapa tardía afecta los músculos de la boca, lo que dificulta la masticación, lo que puede provocar asfixia y una nutrición deficiente.
  • Problemas de sueño y trastornos del sueño: los problemas de sueño pueden incluir despertarse con frecuencia durante toda la noche, despertarse temprano o quedarse dormido durante el día. Otro problema relacionado es el trastorno del comportamiento del sueño del movimiento ocular rápido, que implica representar sus sueños. Los medicamentos pueden ayudar con algunos de estos problemas de sueño.
  • Problemas de la vejiga , como no poder controlar la orina o tener dificultades para orinar.
  • Estreñimiento , principalmente debido a un tracto digestivo más lento.

Otras complicaciones pueden incluir:

  • Cambios en la presión arterial : sensación de mareo o aturdimiento al estar de pie debido a una caída repentina de la presión arterial (hipotensión ortostática).
  • Disfunción olfativa: problemas con el sentido del olfato, como dificultad para identificar ciertos olores o diferenciar los olores.
  • Fatiga : muchas personas con Parkinson pierden energía y tienen fatiga, especialmente más tarde en el día.
  • Dolor : algunas personas con Parkinson tienen dolor, ya sea en áreas específicas del cuerpo o en todo el cuerpo.
  • Disfunción sexual : algunas personas con Parkinson notan una disminución en el deseo o el rendimiento sexual.

Diagnóstico

¿Cómo se diagnostica el Parkinson?

No existe una prueba específica para el Parkinson. Un neurólogo (un médico especialista capacitado en afecciones del sistema nervioso) puede diagnosticar el Parkinson revisando su historial médico, signos y síntomas o los de su ser querido, y realizando un examen neurológico y físico.

  • Su médico puede sugerir una exploración SPECT específica de tomografía computarizada por emisión de un solo fotón llamada exploración transportadora de dopamina (DAT). Aunque esto puede ayudar a respaldar la sospecha de que tiene la enfermedad de Parkinson, sus síntomas y examen neurológico determinarán en última instancia el diagnóstico correcto. La mayoría de las personas no requieren una exploración DAT.
  • Las pruebas de laboratorio, como los análisis de sangre, se pueden usar para descartar otras afecciones que pueden estar causando síntomas.
  • Las pruebas de imagen, como resonancia magnética, tomografía computarizada, ultrasonido del cerebro y tomografías PET, también se pueden usar para ayudar a descartar otros trastornos. Las pruebas de imagen no son particularmente útiles para diagnosticar el Parkinson.
  • Además de su examen, su médico puede darle carbidopa-levodopa (Rytary, Sinemet, otros), un medicamento para el Parkinson. Una mejora significativa con este medicamento puede confirmar un diagnóstico de Parkinson.

A veces lleva tiempo diagnosticar el Parkinson. Los médicos pueden recomendar citas de seguimiento periódicas con neurólogos capacitados en trastornos del movimiento para evaluar su condición y síntomas o los de su ser querido a lo largo del tiempo y llegar a un diagnóstico.


¿Cómo se trata el Parkinson?

El Parkinson no se puede curar, pero los medicamentos pueden ayudar a controlar sus síntomas o los de su ser querido. En algunas situaciones, se puede recomendar cirugía. Su médico también puede recomendar cambios en el estilo de vida, especialmente el ejercicio aeróbico continuo. En algunos casos, la fisioterapia que se centra en el equilibrio y el estiramiento es importante. Un patólogo del habla y lenguaje puede ayudar a mejorar los problemas del habla.

Se pueden prescribir medicamentos para ayudar a controlar problemas para caminar, el movimiento y temblor. Con el tiempo, sin embargo, los beneficios de estos medicamentos pueden desaparecer o volverse menos consistentes. Sin embargo, todavía son de alguna manera útiles para controlar los síntomas.

Los medicamentos utilizados comúnmente para el Parkinson incluyen:

  • Carbidopa-levodopa : la levodopa es un químico natural que pasa al cerebro, donde se convierte en dopamina. La levodopa se combina con carbidopa (Lodosyn), que protege la levodopa de la conversión temprana a dopamina fuera del cerebro para disminuir o prevenir los efectos secundarios como las náuseas.
  • Infusión de carbidopa-levodopa : Duopa es un medicamento de marca compuesto de carbidopa y levodopa. Se administra a través de un tubo de alimentación que administra el medicamento en forma de gel directamente al intestino delgado. Por lo general, se usa para pacientes con Parkinson más avanzado que tienen fluctuaciones en su respuesta a carbidopa-levodopa. El tubo de alimentación se inserta con un procedimiento quirúrgico.
  • Agonistas de la dopamina : estos medicamentos imitan los efectos de la dopamina en el cerebro y tienden a durar más. Se pueden usar con levodopa para suavizar el efecto a veces intermitente de la levodopa. Los ejemplos incluyen pramipexol (Mirapex), ropinirol (Requip) y rotigotina (Neupro, administrado como parche). La apomorfina (Apokyn) es un agonista de dopamina inyectable de acción corta que se usa para un alivio rápido.
  • Inhibidores de la MAO B : estos medicamentos incluyen selegilina (Eldepryl, Zelapar), rasagilina (Azilect) y safinamida (Xadago). Ayudan a prevenir la descomposición de la dopamina cerebral al inhibir la enzima cerebral monoamino oxidasa B (MAO B). Esta enzima metaboliza la dopamina cerebral. Los efectos secundarios pueden incluir náuseas o insomnio. Debido a los efectos secundarios poco frecuentes pero potencialmente graves, es importante consultar con su médico antes de tomar cualquier medicamento adicional con un inhibidor de la MAO B.
  • Inhibidores de la catecol O-metiltransferasa (COMT) - Entacapone (Comtan) es el medicamento principal de esta clase. Este medicamento prolonga ligeramente el efecto de la terapia con levodopa al bloquear una enzima que descompone la dopamina.
  • Anticolinérgicos : estos medicamentos se usaron durante muchos años para ayudar a controlar el temblor asociado con el Parkinson. Hay varios medicamentos anticolinérgicos disponibles, incluida la benztropina (Cogentin) o el trihexifenidilo.
  • Amantadina : los médicos pueden recetar amantadina sola para proporcionar un alivio a corto plazo de los síntomas del Parkinson leve en etapa temprana. También se puede administrar con terapia de carbidopa-levodopa durante las etapas posteriores del Parkinson para controlar los movimientos involuntarios (discinesia) inducidos por carbidopa-levodopa.

Más allá de la medicación, se puede usar un procedimiento quirúrgico llamado estimulación cerebral profunda (DBS). Con este procedimiento, los cirujanos implantan electrodos en una parte específica del cerebro. Los electrodos están conectados a un generador implantado en el pecho cerca de la clavícula que envía pulsos eléctricos al cerebro para reducir los síntomas.

El DBS se ofrece con mayor frecuencia a personas con Parkinson avanzado que tienen respuestas inestables a la medicación (levodopa). DBS puede estabilizar las fluctuaciones de la medicación, reducir o detener los movimientos involuntarios (discinesia), reducir el temblor, reducir la rigidez y mejorar la desaceleración del movimiento.


Manejo de estilo de vida

Si usted o un ser querido ha recibido un diagnóstico de Parkinson, es importante trabajar estrechamente con su médico en un plan de tratamiento adecuado para usted. Ciertos cambios en el estilo de vida también pueden ayudarlo a sobrellevar los síntomas, que incluyen:

  • Alimentación saludable : comer alimentos ricos en fibra y beber una cantidad adecuada de líquidos puede ayudar a prevenir el estreñimiento que es común en la enfermedad de Parkinson. Una dieta equilibrada también proporciona nutrientes, como los ácidos grasos omega-3, que pueden ser beneficiosos para las personas con enfermedad de Parkinson.
  • Ejercicio : hacer ejercicio puede ayudar a aumentar la fuerza muscular, la flexibilidad y el equilibrio. El ejercicio también puede mejorar el bienestar y reducir la depresión o la ansiedad. Un fisioterapeuta puede ayudarlo a desarrollar un programa de ejercicios que funcione para usted o su ser querido, como caminar, nadar, hacer jardinería, bailar, hacer aeróbicos en el agua o estirarse.
  • Evitar caídas : en las etapas posteriores de la enfermedad, usted o su ser querido pueden caerse más fácilmente. De hecho, puede perder el equilibrio con solo un pequeño empujón o golpe. Las siguientes sugerencias pueden ayudar:
    • Haz un giro en U en lugar de girar tu cuerpo sobre tus pies.
    • Distribuya su peso de manera uniforme entre ambos pies y no se incline.
    • Evite cargar cosas mientras camina.
    • Evita caminar hacia atrás.
  • Las actividades de la vida diaria , como vestirse, comer, bañarse y escribir, pueden ser difíciles para las personas con Parkinson. Un terapeuta ocupacional puede mostrarle a usted o a su ser querido técnicas que facilitan la vida diaria.
  • Las terapias de apoyo pueden ayudar a aliviar algunos de los síntomas y complicaciones del Parkinson, como el dolor, la fatiga y la depresión. Cuando se realiza en combinación con tratamientos, estas terapias pueden mejorar su calidad de vida o la de su ser querido:
    • Terapia de masaje para reducir la tensión muscular y promover la relajación.
    • Tai chi : una forma antigua de ejercicio chino que utiliza movimientos lentos y fluidos que pueden mejorar la flexibilidad, el equilibrio y la fuerza muscular y pueden adaptarse a cualquier edad o condición física.
    • Yoga : los movimientos de estiramiento suaves y las posturas pueden ayudar a aumentar la flexibilidad y el equilibrio y pueden modificarse para diferentes habilidades físicas.
    • La técnica de Alexander , que se enfoca en la postura muscular, el equilibrio y pensar en cómo usar los músculos, puede reducir la tensión muscular y el dolor.
    • Meditación : reflexionar en silencio y enfocar la mente en una idea o imagen puede reducir el estrés y el dolor y mejorar la sensación de bienestar.
    • Terapia con mascotas : tener un perro o un gato puede aumentar la flexibilidad y el movimiento y mejorar la salud emocional.

Ensayos clínicos : más información

Los ensayos clínicos están ayudando a los investigadores médicos a comprender mejor el Parkinson y cómo tratarlo. Encontrar estas respuestas depende de personas como usted para participar.

¿Has considerado participar en un ensayo clínico para personas con Parkinson?

Los beneficios potenciales de participar en un ensayo clínico incluyen:

  • Cuidado cercano y monitoreo por parte de un médico y personal del estudio durante todo el estudio.
  • Sin costo para el tratamiento del estudio, pruebas y procedimientos relacionados.
  • Contribuir a nuestra comprensión de las opciones de tratamiento para el Parkinson

Si usted o su ser querido desean ser considerados para un próximo ensayo clínico en Parkinson, responda nuestra encuesta.

Tómese un tiempo para responder algunas preguntas y ser considerado para un próximo ensayo clínico para personas con Parkinson. También lo invitamos a unirse a nuestra comunidad de pacientes del Equipo de Parkinson .

Tomar encuesta

Gracias por compartir con nosotros.

Si usted o su ser querido desean recibir una notificación sobre un próximo ensayo clínico en Parkinson, pueden inscribirse al final de nuestra encuesta.